Биполярное расстройство и потеря памяти при нем — это реальная проблема. Иногда такие когнитивные симптомы БАР, как потеря памяти, недостаточная концентрация и «каша» в голове усиливаются из-за медикаментов, что сыпет соль на рану.
Почему БАР создает проблемы не только с настроением, но и с мышлением?
Память, внимание и концентрация могут быть снижены теми же самыми нарушениями нейротрансмиттеров, которые вызывают перепады настроения. Это ухудшает нашу способность учиться, работать и иногда мешает отношениям. Однако, чем лучше наше понимание этих проблем, тем легче с ними бороться.Помимо обсуждения причин проблемы с памятью при БАР, мы обсудим некоторые техники минимизации этой проблемы.
Начнем с того, что взглянем на то, как разные типы памяти нарушаются из-за биполярного расстройства.
ТИПЫ ПАМЯТИ И БАР
• Семантическая память – длительная память на факты, определения слов и другие концепты общей информации о мире. Исследования не показали связи между БАР и потерей семантической памяти. Например, даже во время глубокого эпизода мании или депрессии, мы скорее всего помним, что Лондон в Англии, утята вырастают в уток, а толковый словарь содержит определения слов.
• Сенсорная память – задержка в памяти ощущений, полученных с помощью чувств зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания. Сенсорное восприятие иногда нарушено при биполярном расстройстве, например при психозе возникают галлюцинации.
Однако, это не то же самое, что сенсорная память. Исследований в этом направлении недостаточно, но кажется, что БАР не мешает тому, как мы помним запах роз, цвет неба, мягкость или свежесть наших любимых простыней.
• Потеря процедурной памяти и БАР: сущность процедурной памяти состоит в том, что мы запоминаем процесс того, как следует выполнять какое-либо действие. Еще раз, биполярное расстройство не мешает нам запомнить, как принять душ, одеться или водить машину (разумеется, при депрессии у нас может не быть энергии и мотивации для душа, а во время мании мы можем одеться более ярко и провокационно; манера вождения во время мании может быть рискованной и агрессивной — все это имеет отношение к эмоциональной части бар, а не сознательной, отвечающей за когнитивные процессы и память).
• Проблемы с рабочей памятью при биполярном расстройстве: большая часть исследований памяти и БАР посвящена рабочей памяти. Исследования показали, что люди с БАР на самом деле испытывают проблемы с рабочей памятью. Рабочая память — это краткое хранение информации на то время, пока мы работаем над какой-либо задачей. Существует приятное определение – «текущее содержание сознания». Популярная теория гласит, что люди с БАР испытывают проблемы с сигналами в префронтальной коре мозга, которая неправильно передает их миндалевидным железам, что ведет к перепадам настроения, нарушению выполнения действий и обработки информации.
• Потеря длительной памяти и биполярное расстройство: существуют противоречивые доказательства того, влияет или нет БАР на длительную память. Мне нравится теория про конфликты доказательств, которую можно прочесть в книге «Manic-Depressive Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression, 2nd Edition» клинической психологини Кей Редфилд Джеймисон.
Она предполагает, что возможно, проблема не в дефиците длительной памяти, а в проблемах с методами исследования. Исследования, которые демонстрируют потерю длительной памяти на самом деле только показывают то, что мы уже знаем про проблемы с рабочей памятью – люди не забыли сведения. Вместо этого, у них вообще не получается запомнить информацию.
• Сенсорная память – задержка в памяти ощущений, полученных с помощью чувств зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания. Сенсорное восприятие иногда нарушено при биполярном расстройстве, например при психозе возникают галлюцинации.
Однако, это не то же самое, что сенсорная память. Исследований в этом направлении недостаточно, но кажется, что БАР не мешает тому, как мы помним запах роз, цвет неба, мягкость или свежесть наших любимых простыней.
• Потеря процедурной памяти и БАР: сущность процедурной памяти состоит в том, что мы запоминаем процесс того, как следует выполнять какое-либо действие. Еще раз, биполярное расстройство не мешает нам запомнить, как принять душ, одеться или водить машину (разумеется, при депрессии у нас может не быть энергии и мотивации для душа, а во время мании мы можем одеться более ярко и провокационно; манера вождения во время мании может быть рискованной и агрессивной — все это имеет отношение к эмоциональной части бар, а не сознательной, отвечающей за когнитивные процессы и память).
• Проблемы с рабочей памятью при биполярном расстройстве: большая часть исследований памяти и БАР посвящена рабочей памяти. Исследования показали, что люди с БАР на самом деле испытывают проблемы с рабочей памятью. Рабочая память — это краткое хранение информации на то время, пока мы работаем над какой-либо задачей. Существует приятное определение – «текущее содержание сознания». Популярная теория гласит, что люди с БАР испытывают проблемы с сигналами в префронтальной коре мозга, которая неправильно передает их миндалевидным железам, что ведет к перепадам настроения, нарушению выполнения действий и обработки информации.
• Потеря длительной памяти и биполярное расстройство: существуют противоречивые доказательства того, влияет или нет БАР на длительную память. Мне нравится теория про конфликты доказательств, которую можно прочесть в книге «Manic-Depressive Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression, 2nd Edition» клинической психологини Кей Редфилд Джеймисон.
Она предполагает, что возможно, проблема не в дефиците длительной памяти, а в проблемах с методами исследования. Исследования, которые демонстрируют потерю длительной памяти на самом деле только показывают то, что мы уже знаем про проблемы с рабочей памятью – люди не забыли сведения. Вместо этого, у них вообще не получается запомнить информацию.
Как мы должны отнестись к вызовам, связанными с БАР и потерей памяти?
Как указано выше, из-за биполярного расстройства и потери памяти нам тяжело учиться, работать и даже могут возникнуть проблемы с отношениями. Так что мы можем с этим сделать? Мы можем структурировать задачи, чтобы их облегчить:1. Потратьте время на анализ задач и разбейте их на небольшие шаги. Хотя это требует времени и усилий, и у нас иногда возникает ощущение, что у нас их нет, это облегчит жизнь в долгосрочной перспективе. Идея состоит в том, чтобы структурировать задачи на небольшие части, которые меньше нагружают рабочую память. Сделайте это в письменном виде. Использование индексных карточек может быть полезным, поскольку шаги могут быть перегруппированы, и есть место для добавления заметок. Психологиня Элизабет Брондоло советует продолжать упрощать задачи до тех пор, пока каждый шаг не будет труднее, чем 4 балла по десятибалльной шкале сложности.
2. Планируйте! Гораздо проще хранить и извлекать информацию, если наш мозг обладает ее контекстом. Если проанализировать каждый шаг, чтобы предвидеть, какую информацию потребует задача, у нас будут некоторые идеи заранее, поэтому снизится вероятность того, что мы будем нервничать или перегрузимся.
ХОРОШИЕ НОВОСТИ ПРО БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО И ПОТЕРЮ ПАМЯТИ:
1. Для некоторых людей это незначительная проблема. Не все испытывают одинаковую степень трудности запоминания информации.2. Потеря памяти из-за БАР в основном эпизодична. Когда эпизоды мании и депрессии заканчиваются, симптомы, вроде потери памяти и других когнитивных проблем, также исчезают (результаты некоторых исследований демонстрируют то, что присутствуют остаточные явления, но все же происходит улучшение мысленной деятельности). Мы можем сократить количество эпизодов, которые мы испытываем, и увеличить время между рецидивами, а значит мы можем снизить потерю памяти.
3. Исследования показывают, что литий увеличивает количество серого вещества в мозге и улучшает функционирование мыслительных процессов.
4. Мы можем прервать цикл потери памяти и БАР, если будем снижать стресс.
5. Огромную помощь могут оказать такие простые инструменты, как списки и календари. Вместо того, чтобы бороться с БАР и проблемами с памятью, можно принять проблему и планировать.
Источник: https://www.bipolar-lives.com/bipolar-and-memory-loss