Пять причин, почему ментальное нарушение – не болезнь.
1. «Приписывание» диагнозов здоровым
«Здоровых нет, есть не дообследованные». Сходите на прием к паре-тройке психиатров и психотерапевтов. Вы будете рассказывать все больше, они станут заглядывать в душу все глубже: а чем дальше в лес, тем толще партизаны. И ведь каждый психиатр считает свой диагноз истинно верным. И вот у вас как минимум пограничное расстройство, дистимия, тревога, синдром хронической усталости. Надо лечить. Моя здоровая подруга романтизировала психотему — пошла в местный ПНД, заполнила тесты, побеседовала с врачом, стала пить лекарства по их назначению. Анксиолитики, потом антидепрессанты, в итоге нейролептик с корректором, который не помогал: возникали судороги. Родители вовремя прекратили это «лечение». Подумайте, а можно ли приписать здоровому такие болезни, как муковисцидоз, гипотериоз, рак, полиомиелит на основании беседы и бумажных тестов?
2. Невозможность диагностирования
Да-да, с точностью диагностировать какое-либо расстройство невозможно. Вы можете ходить от врача ко врачу, и все будут говорить разные вещи и будут по своему-правы. Ни лабораторные тесты, ни сканирование мозга, ни рентгеновские лучи, ни даже позитронно-эмиссионная томография не покажут наличие депрессии или шизофрении – не все так просто. Да, в тумблере мелькают снимки мозга человека с ОКР и без ОКР с какими-то пятнами, но выборка настолько мала, что ориентироваться на такие результаты будет разве что интерн. Нельзя определить и химический дисбаланс. Психофармакология иногда работает (после тысяч неудачных исследований) – значит можно предположить, что дисбаланс имеет место быть. А иногда шизофрению полностью вылечивает психотерапия. Как? см. пункт 4.3. Парадоксальные реакции
Во многих случаях психофармакология действует парадоксально – нейролептики вызывают манию или лечат СДВГ, антидепрессанты – вызывают суицидальные тенденции, антиконвульсанты – лечат депрессию и тревогу. Сравните это с супрастином, но-шпой и колдрексом – действуют ровно так, как и заявлено в аннотации. Из-за парадоксальности эффектов и индивидуальности организма подбор эффективного лекарства для ментального расстройства занимает от 6 месяцев, а то и год – многие в процессе бросают надежду.4. Нейропластичность
Реконструкция структуры и функционирования мозга продолжается на всю жизнь. Это зависит от жизненного опыта, генов, биологических агентов – меняются ваши шаблоны поведения и восприятия. Да-да, даже у тех, кто не смотрит телевизор и вообще ярый оппозиционер, и всю жизнь имел свое мнение :) Итак, ментальное расстройство и нейропластичность влияют друг на друга – тут практически дилемма «курицы и яйца» При депрессии мозг становится менее пластичен, поэтому ему трудно обучаться и мотивировать себя (Университет Южного Уэльса пробовал пропускать микроток через мозг, и показатели улучшались). Томас Фродл выяснил, что если человек с депрессией долго не принимал антидепрессанты, у него возникало необратимое поражение головного мозга. Это лишь показывает, как важно начать лечение вовремя.5. Разница между поведением и симптомами
-У человека нестандартное мышление – он не выходит из дома, и корпит над физическими теоремами.-У человека свое видение свободы – он бьет витрины, сжигает машины, борется против системы во имя анархизма.
-У человека 300 татуировок и одна во все лицо, десятки тоннелей, пирсингов и имплантатов – он видит свое тело как холст для художника.
Все это, а также то, считает ли человек себя "больным", консультируется ли он с врачом, не повод клеймить и звонить в ПНД. Болезнь – это отклонения в клетках, тканях, структурах и функциях органах. Гастроэнтерологи изучают пищеварительную систему, а не булимию. Урологи изучают мочеполовую систему, а не секс-зависимость. Неврологи изучают нервную систему, а не самоубийства. Психиатры лечат расстройства, а не болезни.