Любое ментальное нарушение - это коктейль из биологических, психологических и социальных факторов. Теоретики пока не могут объяснить возникновение панических атак, циклотимии или обcессий, но практики обычно склоняются к одной из теорий. Если вам интересно, что и почему с вами происходит, выберите себе причины по вкусу.
1. Биопсихосоциальная модель
Мейнстримная БПС примиряет психиатров, психотерапевтов и психологов. Она исследует биологические (генетика, нейромедиаторы, употребление веществ), психологические (мысли, эмоции, поведение) и социальные (общество, экология, культура) причины в комплексе. В основе –- причинно-следственные связи между проявлением болезни, функционированием организма и влиянием окружающей среды. Например, шизофрения может развиться на почве употребления психоактивных веществ, спровоцированного отсутствием самоконтроля и неблагоприятной обстановкой в семье.
Лечение по Биопсихосоциальной модели: сочетание медикаментов, психотерапии, психологической адаптации и социальной помощи.
2. Биологическая психиатрия
Сам факт эффективности нейролептиков, антидепрессантов, анксиолитиков и нормотимиков подтверждает биологическую основу ментальных расстройств. БП опирается на неврологию, психофармакологию, биохимию, генетику и физиологию. Причины сводятся к наследственной предрасположенности, приобретенному/врожденному химическому дисбалансу в головном мозге, последствиям физиологической травмы. Сегодня томография и электроэнцефалограмма наглядно показывают взаимосвязь нейробиологических проблем с определенными расстройствами, путем сравнения результатов диагностики людей с/без ментальных проблем.
Лечение по Биологической психиатрии: медикаменты, диета, физические упражнения, улучшение экологических условий, изменение образа жизни.
3. Диатез-стрессовая модель
Генетическая, психологическая, биологическая или ситуационная предрасположенность пробуждает ментальное расстройство в результате стресса. Нарушение психологического равновесия способно вызвать не только тревогу, но и депрессию, и шизофрению. Мультипричинность отталкивается от индивидуальных особенностей -– ведь каждый по-своему реагирует на стресс. Например, экстраверты имеют более прочный защитный механизм и социальную поддержку, в отличие от интровертов, поэтому последние более уязвимы к развитию депрессии на фоне потери работы.
Лечение по Диатез-стрессовой модели: психотерапевтические техники, помогающие бороться со стрессом, устранение причины стресса, медикаменты для купирования симптомов.
4. Психоаналитические теории
Многие психотерапевты и психологи-шарлатаны свято веруют, что ментальное расстройство возникает из-за нерешенных внутренних и внешних конфликтов. В основе –- фрейдистские умозаключения о влиянии бессознательного и зависимости мышления и восприятия человека от фазы психосексуального развития (оральной, анальной, фаллической, латентной, генитальной). Если на какой-то стадии человек получает слишком много или слишком мало удовольствия –- он приобретает ментальное расстройство.
Лечение по Фрейду: контролируйте свои оргазмы и не стыдитесь.
5. Эволюционная психопатология
Расстройства здесь — способы преодоления жизненных трудностей. Их проявление зависит от унаследованных черт личности, сформировавшихся в ходе естественного отбора. Некоторые исследователи считают, что расстройства –- это комбинации крайностей нормального поведения. Большинство людей достаточно гибки, чтобы плавно адаптироваться к ситуации, у других же реакции выливаются в ментальные проблемы. Например, симптомы депрессии или сезонного аффективного расстройства возникают в холодный период года и могли быть заложены эволюционно –- так как в этот период нужно было запасаться пищей.
Лечение по Эволюционной психопатологии: психотерапия, направленная на выяснение эволюционных механизмов и устранение конкретных симптомов (например, сезонное аффективное расстройство лечат длительным ярким освещением).
Современная психиатрия находится в теоретическом вакууме, поэтому лечение ментальных расстройств — это всегда метод проб и ошибок.